Neonatología

En el Servicio de Neonatología, del Hospital Maternoinfantil del Hospital Universitario Vall d'Hebron, somos referentes en distintas técnicas para mejorar la vida de los bebés, como la terapia fetal, las necesidades de ventilación y asistencia respiratoria invasiva específica, en intervenciones quirúrgicas y malformaciones cardíacas. Además, utilizamos colchas en las incubadoras que los protegen del ruido y de la luz, y reducimos el ruido y la luminosidad dentro de la sala. Aquí potenciamos al máximo la participación de los padres en las atenciones, en estrecha colaboración con los profesionales de enfermería. Favorecemos la política de puertas abiertas, el apoyo a la práctica del contacto piel con piel, o método canguro, con madres y padres, y la lactancia materna.

Servicio pensado para el bebé

Los padres, por lo tanto, pueden entrar a la Unidad de Neonatología las 24 horas del día para estar con sus hijos y disponen de una sala para ellos, donde también se reúnen para compartir experiencias tanto con otros padres como con profesionales de la Unidad.

Así hemos conseguido ser un centro acreditado para la formación NIDCAP (Neonatal Individualized Development Care and Assessment Program), que valora el papel activo de los padres en todo el proceso, acompañados por los profesionales del Servicio.

Colaboramos estrechamente tanto con el Servicio de Obstetricia como con los especialistas y servicios implicados en la atención antes y después del alta hospitalaria, con el fin de garantizar una continuidad asistencial. En este contexto destacan tres programas pioneros en el Estado: el Proyecto Hermanos, el programa “Casi en casa” y el “Programa espacio de palabra”.

• Pionero en el Estado, el Proyecto Hermanos busca humanizar la UCI de neonatos a través de un taller para los hermanos de bebés recién nacidos. A través del juego, se detectan inquietudes en los pequeños y sus familias por el hecho de que un hermano o hermana recién nacido tenga que estar ingresado en la UCI.
• Por otra parte, el Programa Como en casa permite a las familias disponer de un espacio en el que, durante 48 horas, pueden aplicar todos los cuidados que han aprendido para atender al bebé en un espacio habilitado y bajo supervisión, en caso de que no puedan ser atendidas en el marco del Programa de asistencia domiciliaria. De esta manera, pueden ir a casa con la seguridad de haber aplicado correctamente las técnicas aprendidas para el cuidado de los bebés.
• Reconocido por el Ministerio de Sanidad como buena práctica, ofrecemos un espacio para madres y padres que han perdido al bebé durante el embarazo o en los primeros días del nacimiento. Es el llamado Espacio de palabra, con el objetivo de ayudar a superar el luto perinatal.

Organización

Nos estructuramos en los bloques asistenciales siguientes:

• Neonatología y maternal Recién nacidos  en“rooming-in”: están ingresados con su madre en las plantas de ingreso obstétrico. Se ubica en las plantas 7 y 10 del edificio maternal.
• Hospitalización de neonatología: dispone de 24 camas de hospitalización distribuidas en seis apartados. Su ubicación es en la planta 2 del edificio infantil.
• Unidad de Cuidados Intermedios: dispone de 20 puntos asistenciales distribuidos en dos apartados. Se ubica en la planta semisótano del edificio infantil.
• Unidad de Cuidados Intensivos: dispone de 25 puntos asistenciales (4 de aislamiento y los 21 restantes distribuidos en tres apartados). Se ubica en la planta semisótano del edificio pediátrico.
• Seguimiento de neonatología: actividad de consultas externas. Situada en la planta semisótano del edificio pediátrico (puerta 15).
• Hospitalización domiciliaria: dispone de 12 camas virtuales.

Cartera de servicios

• Atención al grande inmaduro (peso al nacer inferior a 750 g y/o edad gestacional menor de 27 semanas).
• Atención especializada en la sala de partos.
• Procedimiento EXIT en malformaciones que comprometen la vía aérea superior.
• Intervenciones fetales y actuaciones diagnóstico-terapéuticas en perinatología.
• Técnica de ECMO para el soporte cardiovascular y respiratorio refractario al tratamiento convencional en los fracasos circulatorio y respiratorio.
• Asistencia al paciente en fracaso renal agudo: diálisis peritoneal, sistemas de hemofiltración continua o asistida por bomba.
• Asistencia al paciente en fracaso renal crónico: soporte terapéutico convencional y trasplante renal.
• Tecnología en todas las modalidades terapéuticas respiratorias tanto invasivas como no invasivas (ventilación sincronizada, VAFO, CPAP sincronizada) y tratamiento con ON inhalado.
• Tecnología en la monitorización del recién nacido invasiva y no invasiva. Incorporación de la monitorización de oximetría cerebral y monitorización electroencefalográfica continua.
• Atención preoperatoria y postoperatoria en pacientes neonatales afectados de síndromes malformativos: cardíacos, digestivo-intestinales, neurológicos, oftalmológicos,otorrinolaringológicos y otras especialidades médico-quirúrgicas.
• Tratamiento con hipotermia en caso de encefalopatía hipóxico-isquémica.
• Soporte terapéutico intrahospitalario y de seguimiento ambulatorio a los recién nacidos con graves problemas nutricionales y dependientes de alimentación parenteral crónica.
• Soporte de una terapeuta ocupacional.
• Colaboración con la ONCE en la valoración y estimulación visual de recién nacidos con alto riesgo de discapacidad visual.
• Soporte psicológico a las familias de recién nacidos ingresados.
• Programa de hospitalización domiciliaria.
• Programa de hospitalización conjunta.
• Programa de seguimiento del neonato de alto riesgo, multidisciplinar y en estrecha colaboración con la asistencia primaria.
• Soporte al servicio de Obstetricia en el alto riesgo obstétrico y cirugía fetal y al Comité de Defectos Congénitos.
• Amplia gama de técnicas diagnósticas con pruebas funcionales, de laboratorio y de diagnóstico para la imagen altamente específica. Incorporación de una incubadora magnetorresistente para las exploraciones por resonancia magnética nuclear (RMN).
• Diversidad de consultores de las diferentes especialidades pediátricas (cardiología, neumología, gastroenterología y hepatología, nefrología, hematología y oncología, neurología) y otras especialidades médico-quirúrgicas (oftalmología, cirugía pediátrica, neurocirugía, ortopedia y traumatología, otorrinolaringología, diagnóstico por la imagen y radiología intervencionista, anestesia, cirugía cardíaca, cirugía vascular, cirugía plástica, genética, rehabilitación).